高彩 河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院)檢驗中心
在日常生活中，發(fā)燒是一種常見的癥狀，通常伴隨著體溫上升、身體不適和頭痛等癥狀。當我們因發(fā)燒就醫(yī)時，醫(yī)生往往會建議進行血常規(guī)檢查。那么，為什么發(fā)燒時要驗血呢？
發(fā)燒，這一常見的身體反應，其背后往往隱藏著復雜的生理機制。在眾多引起發(fā)燒的原因中，感染無疑是最為常見的。無論是細菌感染還是病毒感染，它們都會激活人體的免疫系統(tǒng)，引發(fā)一系列防御反應。在此過程中，血常規(guī)檢查成為判斷感染類型的重要工具。
白細胞，作為免疫系統(tǒng)中不可或缺的一部分，它們在感染發(fā)生時發(fā)揮著至關重要的作用。當身體遭受病原體侵襲時，白細胞的數量往往會迅速上升，告知醫(yī)生初步的感染跡象。然而，僅憑白細胞總數還不足以準確判斷感染類型，進一步分析白細胞的分類更為關鍵。中性粒細胞和淋巴細胞是白細胞中的兩大主要分類，它們的數量變化往往能夠透露出感染的真兇。中性粒細胞增多可能意味著細菌感染正在肆虐，而淋巴細胞增多則可能是病毒感染的信號。這種細致的分類分析，為選擇合適的抗生素或抗病毒藥物提供了有力依據。
除了確定感染類型，血常規(guī)檢查還能揭示體內的炎癥反應程度。C反應蛋白(CRP)和降鈣素原(PCT)是評估炎癥反應的兩大關鍵指標。CRP作為一種急性時相反應蛋白，在感染或炎癥發(fā)生時，其水平會迅速攀升，為醫(yī)生評估炎癥的嚴重程度提供可靠參考。而PCT降鈣素原偏高常提示細菌、真菌、寄生蟲感染，多臟器功能衰竭,急性呼吸窘迫綜合征或經受大型手術或創(chuàng)傷后等。
發(fā)燒并非僅由感染引起，某些非感染性疾病，如血液系統(tǒng)疾病(包括貧血、白血病等，可能導致白細胞異�；蜇氀憩F)和自體免疫疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可能引發(fā)發(fā)燒并伴隨特定的血液異常，如淋巴細胞減少或抗體增多)，也可能導致體溫升高。血常規(guī)檢查在這些情況下有助于排除或確診這些潛在疾病，為醫(yī)生提供初步的診斷線索，并指導進一步的檢查安排。
對于已經開始接受治療的病人而言，血常規(guī)檢查是監(jiān)測治療效果不可或缺的手段。通過定期追蹤血液指標的變化，醫(yī)生能夠評估治療的有效性，包括觀察白細胞數量是否呈下降趨勢及CRP、ESR等炎癥指標是否逐漸回歸正常范圍，從而依據病情的動態(tài)變化靈活調整治療方案。
發(fā)燒時進行血常規(guī)檢查具有多方面的意義，不僅能夠幫助醫(yī)生確定感染類型和評估炎癥反應，還能排除其他疾病并監(jiān)測治療效果。
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