懷孕做B超安全嗎？ 超聲檢查對孕婦和寶寶有哪些影響？

　　李任秀 廣西南寧市馬山縣周鹿中心衛(wèi)生院

　　產檢對胎兒和孕婦極為重要，B超則是孕期檢查的重要內容之一。在懷孕期間，多數孕婦會按照醫(yī)生的要求去做B超，但是很多孕婦對于B超檢查仍存在疑問，如懷孕做B超是否安全、超聲檢查對孕婦和寶寶是否有影響。本文對以上問題做簡單解答，幫助讀者正確認識B超。

　　一、什么是超聲檢查？

　　B超檢查時，醫(yī)生使用超聲設備發(fā)射超聲波，超聲波在人體內部進行傳播時，遇到不同密度的器官組織會出現反射、折射、吸收等現象，經超聲波設備處理后可在計算機屏幕上顯示實時動態(tài)圖像。醫(yī)生可根據圖像對疾病做出正確診斷，并為后續(xù)的臨床治療工作打下良好的基礎。

　　二、孕期為何要做多次超聲檢查？

　　超聲檢查的次數根據妊娠女性腹中胎兒的不同孕周發(fā)育情況而調整，一般至少進行5次超聲檢查。

　　妊娠7周至8周。在妊娠早期進行此項檢查，可確定腹中胎兒是否處于子宮內、有無胎心，以及確定妊娠囊的數量，看是單胎、雙胎還是三胎，確定正確的妊娠周期。

　　在妊娠11到13+6周。經陰道NT超聲檢查胎兒頸部透明層的發(fā)育厚度，可早期發(fā)現胎兒是否存在神經管畸形情況。醫(yī)學資料數據顯示，在這段時間進行頸部NT厚度檢測，并與唐氏篩查相結合，可使胎兒先天畸形檢出率超過80%。

　　妊娠20~24周。此時主要是進行大排畸的檢查，看腹中胎兒的身體系統有無畸形，系統地篩查胎兒是否存在明顯的畸形。大多數胎兒畸形都可以通過三維或者四維彩超檢查出來，比如顏面、四肢、大腦、內臟器官組織等。此次B超會排除六個畸形。

　　妊娠28~32周。此時已到孕晚期，主要檢查胎位、評估腹中胎兒的生長情況、篩查是否存在孕晚期畸形情況，檢查胎兒是否生長受限以及羊水和臍帶有無異常情況。

　　妊娠36~40周。此階段主要檢查腹中胎兒的體位，對胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍，以及股骨長等進行測量，評估寶寶的體重，并根據腹中胎盤的位置、成熟度等對胎盤的老化程度進行評估，同時觀察臍帶的血流、臍帶繞頸、羊水量等多種情況，對妊娠晚期的整體狀況和分娩情況進行分析，為嬰兒出生和保證孕婦安全做好相應的準備。

　　三、做B超有輻射嗎？安全嗎？

　　B超從理論上來說是一種聲波傳導，是沒有電離、電磁等輻射的，它能幫助醫(yī)生更好地了解胎兒的發(fā)育，詳細、直觀地掌握其生長情況。此種聲波對人體組織的傷害并不大。B超在臨床上的應用，對孕婦來說更是無痛苦、無損傷的。目前國內外尚無證據表明超聲對胎兒及母親的健康有影響。孕婦無需害怕做B超檢查，也不用擔心其對自身健康和寶寶有危害，只需在醫(yī)生的指導下定期檢查即可。

　　四、B超可以檢查出胎兒所有的問題嗎？

　　B超檢查只能發(fā)現部分胎兒的畸形，它并不是萬能的。大部分胎兒的內臟器官組織在出生前都是不斷發(fā)育和變化的，因此早期檢查時器官顯示正常并不代表出生后一定也是正常的。有時，受孕婦腹部和子宮的阻隔，超聲波也不能從特定的角度得到影像。由于胎兒的發(fā)育情況不同，超聲檢查也可能會受到一定的限制：

　　水腦。有很多水腦或者水腎的情況，只有在妊娠后期才會慢慢出現。

　　全盲。先天性全盲和小眼癥，由于胎兒一般在子宮內沒有受到任何光線刺激，不會睜開眼睛，因此無法進行有效判斷。

　　聽覺。胎兒在五到六個月的時候就已經發(fā)展了聽力，但目前仍沒有方式可以確定胎兒是否存在先天性聽力損傷。

　　先天性心臟疾病。在我們的心臟當中，心房中隔和動靜脈導管都是在出生后才會進行閉合的，這種情況雖然很容易被診斷出來，但在出生之前不可能被發(fā)現。

　　胃腸道梗阻。腸胃道的阻塞性病變情況，一般都是在妊娠24周之前發(fā)生，因為孕早期的胎兒很少會大量吸入羊水。

　　四肢手指腳趾畸形。例如，胎兒的手腳存在內翻或外翻情況，以及多手指、多腳趾、并指或指節(jié)缺失等異常情況無法通過超聲檢測，這是由于胎兒通常都是握著拳頭的，超聲很難做出準確的診斷。

　　侏儒癥。該病部分癥狀不能在早期發(fā)現，因為從6~7個月開始，骨骼的發(fā)育和生長才會逐漸停止。

　　先天代謝紊亂。大部分存在生化代謝異常的疾病，比如黏多醣癥，都是在嬰兒出生后或進食后才開始發(fā)病。因此，很多致命的生化代謝異常在出生前是看不出來的。

　　總而言之，超聲檢查安全、實時，且適用范圍極廣，對人體沒有任何傷害，不可被其他影像學檢查所替代。