懷孕做B超安全嗎？ 超聲檢查對(duì)孕婦和寶寶有哪些影響？

　　李任秀 廣西南寧市馬山縣周鹿中心衛(wèi)生院

　　產(chǎn)檢對(duì)胎兒和孕婦極為重要，B超則是孕期檢查的重要內(nèi)容之一。在懷孕期間，多數(shù)孕婦會(huì)按照醫(yī)生的要求去做B超，但是很多孕婦對(duì)于B超檢查仍存在疑問(wèn)，如懷孕做B超是否安全、超聲檢查對(duì)孕婦和寶寶是否有影響。本文對(duì)以上問(wèn)題做簡(jiǎn)單解答，幫助讀者正確認(rèn)識(shí)B超。

　　一、什么是超聲檢查？

　　B超檢查時(shí)，醫(yī)生使用超聲設(shè)備發(fā)射超聲波，超聲波在人體內(nèi)部進(jìn)行傳播時(shí)，遇到不同密度的器官組織會(huì)出現(xiàn)反射、折射、吸收等現(xiàn)象，經(jīng)超聲波設(shè)備處理后可在計(jì)算機(jī)屏幕上顯示實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像。醫(yī)生可根據(jù)圖像對(duì)疾病做出正確診斷，并為后續(xù)的臨床治療工作打下良好的基礎(chǔ)。

　　二、孕期為何要做多次超聲檢查？

　　超聲檢查的次數(shù)根據(jù)妊娠女性腹中胎兒的不同孕周發(fā)育情況而調(diào)整，一般至少進(jìn)行5次超聲檢查。

　　妊娠7周至8周。在妊娠早期進(jìn)行此項(xiàng)檢查，可確定腹中胎兒是否處于子宮內(nèi)、有無(wú)胎心，以及確定妊娠囊的數(shù)量，看是單胎、雙胎還是三胎，確定正確的妊娠周期。

　　在妊娠11到13+6周。經(jīng)陰道NT超聲檢查胎兒頸部透明層的發(fā)育厚度，可早期發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在神經(jīng)管畸形情況。醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)顯示，在這段時(shí)間進(jìn)行頸部NT厚度檢測(cè)，并與唐氏篩查相結(jié)合，可使胎兒先天畸形檢出率超過(guò)80%。

　　妊娠20~24周。此時(shí)主要是進(jìn)行大排畸的檢查，看腹中胎兒的身體系統(tǒng)有無(wú)畸形，系統(tǒng)地篩查胎兒是否存在明顯的畸形。大多數(shù)胎兒畸形都可以通過(guò)三維或者四維彩超檢查出來(lái)，比如顏面、四肢、大腦、內(nèi)臟器官組織等。此次B超會(huì)排除六個(gè)畸形。

　　妊娠28~32周。此時(shí)已到孕晚期，主要檢查胎位、評(píng)估腹中胎兒的生長(zhǎng)情況、篩查是否存在孕晚期畸形情況，檢查胎兒是否生長(zhǎng)受限以及羊水和臍帶有無(wú)異常情況。

　　妊娠36~40周。此階段主要檢查腹中胎兒的體位，對(duì)胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍，以及股骨長(zhǎng)等進(jìn)行測(cè)量，評(píng)估寶寶的體重，并根據(jù)腹中胎盤(pán)的位置、成熟度等對(duì)胎盤(pán)的老化程度進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)觀察臍帶的血流、臍帶繞頸、羊水量等多種情況，對(duì)妊娠晚期的整體狀況和分娩情況進(jìn)行分析，為嬰兒出生和保證孕婦安全做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

　　三、做B超有輻射嗎？安全嗎？

　　B超從理論上來(lái)說(shuō)是一種聲波傳導(dǎo)，是沒(méi)有電離、電磁等輻射的，它能幫助醫(yī)生更好地了解胎兒的發(fā)育，詳細(xì)、直觀地掌握其生長(zhǎng)情況。此種聲波對(duì)人體組織的傷害并不大。B超在臨床上的應(yīng)用，對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)更是無(wú)痛苦、無(wú)損傷的。目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)證據(jù)表明超聲對(duì)胎兒及母親的健康有影響。孕婦無(wú)需害怕做B超檢查，也不用擔(dān)心其對(duì)自身健康和寶寶有危害，只需在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期檢查即可。

　　四、B超可以檢查出胎兒所有的問(wèn)題嗎？

　　B超檢查只能發(fā)現(xiàn)部分胎兒的畸形，它并不是萬(wàn)能的。大部分胎兒的內(nèi)臟器官組織在出生前都是不斷發(fā)育和變化的，因此早期檢查時(shí)器官顯示正常并不代表出生后一定也是正常的。有時(shí)，受孕婦腹部和子宮的阻隔，超聲波也不能從特定的角度得到影像。由于胎兒的發(fā)育情況不同，超聲檢查也可能會(huì)受到一定的限制：

　　水腦。有很多水腦或者水腎的情況，只有在妊娠后期才會(huì)慢慢出現(xiàn)。

　　全盲。先天性全盲和小眼癥，由于胎兒一般在子宮內(nèi)沒(méi)有受到任何光線刺激，不會(huì)睜開(kāi)眼睛，因此無(wú)法進(jìn)行有效判斷。

　　聽(tīng)覺(jué)。胎兒在五到六個(gè)月的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)展了聽(tīng)力，但目前仍沒(méi)有方式可以確定胎兒是否存在先天性聽(tīng)力損傷。

　　先天性心臟疾病。在我們的心臟當(dāng)中，心房中隔和動(dòng)靜脈導(dǎo)管都是在出生后才會(huì)進(jìn)行閉合的，這種情況雖然很容易被診斷出來(lái)，但在出生之前不可能被發(fā)現(xiàn)。

　　胃腸道梗阻。腸胃道的阻塞性病變情況，一般都是在妊娠24周之前發(fā)生，因?yàn)樵性缙诘奶�兒很少�?huì)大量吸入羊水。

　　四肢手指腳趾畸形。例如，胎兒的手腳存在內(nèi)翻或外翻情況，以及多手指、多腳趾、并指或指節(jié)缺失等異常情況無(wú)法通過(guò)超聲檢測(cè)，這是由于胎兒通常都是握著拳頭的，超聲很難做出準(zhǔn)確的診斷。

　　侏儒癥。該病部分癥狀不能在早期發(fā)現(xiàn)，因?yàn)閺?~7個(gè)月開(kāi)始，骨骼的發(fā)育和生長(zhǎng)才會(huì)逐漸停止。

　　先天代謝紊亂。大部分存在生化代謝異常的疾病，比如黏多醣癥，都是在嬰兒出生后或進(jìn)食后才開(kāi)始發(fā)病。因此，很多致命的生化代謝異常在出生前是看不出來(lái)的。

　　總而言之，超聲檢查安全、實(shí)時(shí)，且適用范圍極廣，對(duì)人體沒(méi)有任何傷害，不可被其他影像學(xué)檢查所替代。